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脫髮真的與頭皮有關嗎?

脫髮真的與頭皮有關嗎?

 

在回答這迷思之前,必先要解釋清楚,頭皮與頭髮毛囊在結構上的關係。

 
以東方人為例,一般頭髮毛囊位處於皮膚的表皮下約4-6毫位深度,同時間有神經未稍及微血管的供應,而在接近表皮毛孔出口位置,則連接上皮脂分泌腺,頭油的形成,就是靠這些接近表皮毛孔出口的皮脂分泌腺所分泌的油脂。
 
一般常見的頭皮病理情況包括,濕疹、銀屑病(即牛皮癬)、頭癬、頭皮皮膚細菌感染、脂漏性皮膚炎等等,這些病例一般包含以下的病徵:頭皮騷癢、頭皮屑增多、皮膚紅腫疼痛、膿瘡等。
 
所伴隨的脫髮的情形,一般是間接的居多,而髮幹折斷是主要成因,這可分為物理性折斷及病理性折斷。
 
物理性折斷是因為頭皮痕癢,我們用力去抓騷痕癢部位,或者在清理頭皮屑時,因力度過大而扯斷頭髪。
 
病理方面,則因為感染令髮龫受影響而變得脆弱,就算只是輕輕一掃,也令頭髮脫落。
 
但這情況並未影響到頭髪毛囊,若然病變要嚴重到可以破壞頭髪毛囊,皮膚必須受損到皮下 5-6mm 深度,深至脂肪層,但我相信患者是無可能可以容忍到那地步才去求醫的,再者,介時已經傷至真皮層而出現疤痕組織,甚至皮膚凹陷情況的出現。
 
另一謬誤是,頭皮的油脂會阻塞毛孔的出口而導致脫髪,要出現這個情況,除非油脂分泌多到好似一層厚爉一様把頭皮厚厚地覆蓋,才有機會出現毛髪無法向外生長的情況。若果有人對你説,你的脫髪是因為毛孔被油阻塞的話,要好好想想他對頭皮及頭髮的結構有多瞭解。
 
常聽說,洗頭水能防治脫髪,這也是令我百思不得其解的迷思,從物理、化學的角度,在洗頭時用上洗髪水的短短數分鐘,洗髪水如何能用迅雷不及掩耳的速度,快速經毛孔滲透入皮膚下 5-6mm 的深度,去發揮治療作用。若干年後的科技可以做到與否,我不敢下斷語,但現今的技術,恐怕暫時未能有如此神奇之效。洗髪水的主要作用,其實是清潔髮幹及頭皮皮膚,使頭髮及頭皮清新亁淨。
 
當然,擁有健康的頭皮與一頭濃密的頭髮是同等重要的,因此,頭皮皮膚的護理也不容小覷。

 

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微創植髮

微創植髮

植髮巳被醫學引證為有效改善頭髮稀疏的手術方法,原理是將後枕(捐髮區)健康而不受雙氫睪固酮(Dihydrotestosterone / DHT) 影響的頭髮毛囊,移植到光禿或稀疏的位置(植髮區),令頭頂、M字額、髮線及「地中海」等脫髮位置重新長出健康的頭髮。

毛囊撮取技術(Follicular Unit Extraction / FUE) 俗稱「微創植髮」是一種對捐髮區創傷性較低的植髮方法,在局部麻醉下,醫生會直接在後枕捐髮區撮取毛囊,所遺下的細小傷口每個只有約1毫米,傷口會自行癒合,毋須縫線,新植入的頭髮會結痂,約數天至一星期左右會全部脫落,而瘀腫則需要數天散除。

相比FUT植髮復元速度較快,亦不會在頭皮上留下掌紋般幼細的疤痕,這是微創植髮(FUE)的最大優點,但代價是捐髮區的頭髮密度會因此而變得稀疏,情況要視乎本身的頭髮的質量及撮取的數量而建議植髮範圍相對較少的人士。

植髮雖然可以有效改善因脫髮而引起的外觀問題,但治療男性形脫髮應先著重延緩情況惡化,可能需要服用醫生處方藥物或配合其他療程。而植髮手術所需的毛囊單位數量亦會因應個人脫髮的情況、捐髮區頭髮的濃密度、髮質及對治療的期望而有所不同,大部份植入的毛囊都會繼續循環生長,但會因年紀漸長,頭髮會變得稀疏而脫落,這是正常生理老化現象。

微創植髮 FUE 的好處:

1) 尤其適合小範圍植髮人士。

2) 將來會剷青後枕位置的個別人士。

3) 已經接受多次 FUT 手術而後枕皮膚不可能再作 FUT 手術的人士。

誰適合接受植髮手術?

1) 年齡廿五或以上男性形脫髮患者

2) 「男性形」或「女性形」脫髮

3) 男性或女性期望改善髮線或頭髮稀疏的問題。

4) 任何人因受傷造成疤痕或因接受手術而導致失去部份頭髮,例如: 拉臉皮手術

5) 任何期望改變或改善眼眉毛、眼睫毛、腮鬢或鬍鬚之人仕。

一般早期的男性形脫髮患者,因為需要修復的範圍有限﹐所以更能達到理想的密度。然而當情況已到達較嚴重,脫髮範圍相應較大,我們只可能盡量覆蓋光禿位置﹐但必須配合其他的治療才能達到最佳後果。所以最好是病向淺中醫﹐越早了解自己脫髮的情況﹐配合適當的治療﹐就能遠離脫髮的煩惱。

髮線的設計標誌著植髮醫生的手藝,是他藝術的作品。很多時,我們能一看出某某人的髮線感覺怪怪的,彷彿是帶頭盔似的。這跟植髮醫生有否花時間於鑽研髮線設計有關,他有否因應個人的臉形,額頭的高低比例等而去創造一條屬於那位病人的髮線,要是能令身邊人都無法分辨真偽,就是最成功的髮線定位!

外國文獻指出,除非是同卵同生的雙生子,由於基因的吻合,可作異體移植。不吻合的基因﹐會出現排斥現象,所有新植入的非自體毛囊會被自身的免疫系統所破壞。

注重外表,並非年青人的專利。現今很多五十多歲的男仕,依然社交活躍,風度翩翩,植髮手術更令他們重拾自信。但要注意,手術風險會隨年紀而增加!因此,手術前必須找專業植髮醫生作詳細檢查及準備工序。

 

林澎醫生 

澳洲新南威爾斯大學全科醫學士 

英國倫敦大學臨床皮膚科文憑 

英國卡的夫大學應用皮膚科文憑

 

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微整型 – 怎樣混合使同肉毒桿菌 / 透明質酸 / 聚左乳酸

微整型 – 怎樣混合使同肉毒桿菌 / 透明質酸 / 聚左乳酸

醫學美容大致可以分為三部份:

  1. 護膚產品
  2. 注射療程
  3. 機械療程

注射療程主要有:

  1. 肉毒桿菌蛋白
  2. 透明質酸
  3. 聚左乳酸 (塑然雅)

至於微晶瓷,綜合目前資料,我覺得產生不良反應的機會頗大,因此並不喜歡使用。

適當巧妙的運用以上三種注射療程,可以達致微整型、改善臉部輪廓,而以現時的審美標準,通常會處理以下被認為不理想的部位:

  1. 太陽穴下陷
  2. 面頰蘋果肌扁平
  3. 腮線下垂
  4. 咬肌太大
  5. 鼻樑扁平
  6. 下顎 / 下巴短小

第1至4項會產生上窄下濶、彎入又彎出、左右不對稱的臉型,而第5和6項則很容易理解。

很多人不了解透明質酸和聚左乳酸的分別,現表列如下:

 

透明質酸 聚左乳酸
  •  預製了的填充體,呈膠狀
  •  刺激自生的骨膠原製造
  •  一次性注射,即時有效,立時有前後對比
  •  一般三次的療程,製造骨膠原要幾個月才明顯見效,漸  進自然
  •  維持九至十二個月,每次需重新注射
  •  產生的骨膠原維持年半至三年,之後不同年紀的人有不  同狀況,適時補打一次
  •  不會增進皮膚的彈性和緊緻度
  •  可增進皮膚的彈性和緊緻度
  •  因是膠質,如大範圍大量注射,看上去有浮腫  感,甚  至膠臉
  •  沒有泛腫感
  •  可以塑鼻、下巴、嘴唇,填充眼窩
  •  不可以塑鼻、下巴、嘴唇或填充眼窩

 


首先,下陷的太陽穴和扁平的面頰蘋果肌,我建議用聚左乳酸,因為太陽穴需要填充大量的空間,隨時每邊用上四至五支 1ml 的透明質酸,這樣子費用會很昂貴,而聚左乳酸除較經濟外亦較持久自然,也可以較有效地拉緊下垂的腮線。

年紀比較年青的,可能只有少許扁平的面頰蘋果肌,又沒有下垂的腮線,那麽兩者分別不大,有時我建議先試少許透明質酸,看看效果再跟進,之後仍可繼續補打透明質酸,或轉用聚左乳酸都不成問題。

腮線下垂除了是皮膚鬆弛外,亦因為是皮下組織的骨膠原流失和體積委縮,失卻了對皮膚的支撑,特別是太陽穴和蘋果肌的位置,所以,我主張注射聚左乳酸去豐滿太陽穴和蘋果肌,從而提升下垂的腮線。

咬肌太大引致方角的臉型,也會令輪廓邊大邊小,肉毒桿菌蛋白簡單有效地使咬肌收細,令臉型輪廓更接近鹅蛋型般彎順,而左右用不同劑量,就可以均衡本來不對稱的臉型。

最後,如有需要,可以用透明質酸提高扁平的鼻樑,加尖下巴,加大下顎,甚至注射在眉骨位置令上眼窩加深。

微整型的宗旨是:漸進式的每處一小變,自然不察覺地一大變。

 

周永就醫生

英國愛丁堡大學全科醫學士

英國皇家內科醫學院院士

英國倫敦大學皮膚科文憑

 

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靈魂之窗

靈魂之窗

誰不想擁有一雙巨吸引你的眼睛? 單眼皮的眼睛有著傳統的美感, 但是普遍中國人的審美標準, 都會覺得雙眼皮的眼睛在美容角度上比較好看, 因此在 香港雙眼皮手術 十分普遍, 也有不同的整形外科手術可以選擇 

東方人的眼睛特徵, 是皮下脂肪較多, 單眼皮比較常見, 有一種浮腫的感覺, 不同於西方人, 眼睛皮下脂肪少, 而雙眼皮深而高, 眼睛的輪廓亦較明顯及有神, 但是 把一雙西方人的眼睛放在東方人的臉上, 那感覺會很不自然, 給人怪怪的感覺, 也是在手術中要避免的 

雙眼皮手術主要分為切開法和埋線法 

切開法 

要把眼皮切開, 把多餘的脂肪吸引皮 切除, 再用線或雙眼皮的位置勾出, 然後再把眼皮縫合, 這樣可改善眼睛問題及雙眼皮會持久, 但缺點是會留有疤痕, 當然實際上一般都不會太明顯, 另外傷口瘀青紅腫及復原的時間亦較長 

埋線法 

在皮上切開極細的傷口, 亦可以完全不用切口, 直接用線把雙眼皮位置勾出,好處是無疤痕, 復原時間短, 但這種方法不能去除多餘的眼皮及脂肪, 對眼腫問題幫助不大, 而且線有可能鬆脫, 而令到效果在三幾年後消失. 

除了以上方法外, 也有很多改良的手術, 但大致上原理一樣, 比較年青的眼皮脂肪不多, 又想復原快, 埋線法是比較好的選擇, 年紀較大的, 要切除多餘眼皮及脂肪, 改善鬆弛下垂的雙眼皮, 就需要使用切開法.

 

李金合醫生

整形外科專科醫生

澳洲悉尼大學內外全科醫學士 

英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 

香港外科醫學院院士 

香港醫學專科學院院士(外科) 

香港大學名譽臨床副教授

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認識整形外科

認識整形外科

整形外科 (亦稱作整容外科) 是一門專為因先天性缺陷,外傷及燒傷,疾病和老化而導致容貌及身形受損和改變而設的專科,利用先進的整形外科技術,改善及美化外表,使病人恢復正常的儀容。

專注於美化'正常'容貌及身形的整形外科又時常被稱之為「美容整形外科」(例如雙眼皮,抽脂,隆胸手術),以區別於改善'不正常'外表缺陷的一般整形外科 (如外傷後的疤痕和先天性兔唇)。當然至於甚麼是'正常'及'不正常',是相對性的,很難劃下客觀的界線,因為這其中涉及個人主觀的標準,如平坦的胸部或肥胖的大腿在某些人的眼中是'正常'的,而在某些人眼中是'不正常'的,千方百計去改善。在本網站中討論的手術多數是屬於美容整形外科範疇。

愛美是人類的天性,自古以來,人類不斷追求美麗的外表,從髮形、髮飾、飾物、化妝及衣服的考究可見一斑。如此種種的努力,都是希望改善外表,以美麗的一面示人而已。可謂各出其法,目標一致。有人會選擇整容來美化自己,提到整容,你可能想起隆胸、隆鼻等大手術,其實一些小型手術的如脫墨也算是整容的一 種。現時香港,這類小型整容手術已不再是忌諱了。

整容手術在西方國家已被廣泛接受,他們不忌諱承認曾經接受整容手術,並鼓勵其他有需要的人接受手術。但鑑於東方社會,人們比較傳統及含蓄,過去很少人會接受整容手術,更遑論談及自己曾經整容。

時至今日,隨著社會的進步,人在追求健康之餘,亦希望有美麗的外表,令生活更滿足快樂。人更明白自己有權利去追求幸福的生活,不用再羨慕他人得天獨厚的外表,因此整容手術的漸漸普及化,只是反影社會的需求。

事實醫學上的研究已多次證明,適當地利用整形手術來改善及美化外表,自我增值,能令人恢復信心,生活更積極愉快,並不是單單純為愛美。 

整形的趨勢

整形外科的發展起源於兩次世界大戰,因為有大量受了創傷的士兵,需要重整貌外觀,盡量恢復他們的正常生活,而令整形技術迅速發展起來。 

近代由於社會的進步,越來越多人希望利用美容整形外科來美化外貌身形,而另一方面尖端的醫學科技令美容手術更比以往安全,簡單及有效,因此美容手術的需求有上升的趨勢。

美國美容整形學會 (ASAPS) 對於廿一世紀的整形趨勢有如下的預測:

1. 無侵性的快速小型整形治療將會越來越流行。現代人比較歡迎這類簡單快捷的美容整形方法,因為不需要休息及影響工作,而且變化自然,外人難於察覺曾接受冶療。此類冶療包括肉毒桿菌素去皺注射,彩光、激光及微波等無侵性嫩膚技術,和面部膠原類的注射。

2. 傷口細微,創傷性小,康復期快的中小整形手術將會越越普及和受歡迎。其中有二個原因。第一是現代人比以往更注重外表,所以他們願意較早接受小型的整形手術,保持年青的外表,而不是像以往年紀較大,外貌十分衰老時才來一次大型整形手術。第二是近年整形手術的進步,研究出很多有效但創傷性小的手術。其中包括內窺鏡拉面皮,面部抽脂,小型面部上抬,及激光無疤去眼肚等手術,令傷口的輻度大大減小,復原更迅速,增加了這類手術的普及性,不像以往因為手術輻度太大而令人卻步。

3. 矽膠袋隆胸將會捲土重來。矽膠隆胸的安全性自1992年起在美國已令醫學界爭論不休,美國食物及藥劑局 (FDA) 更於1992年,在未有確實證據支持下,全面禁止使用矽膠隆胸,改以鹽水袋代替。但經過了十年的廣泛研究,沒有證據顯示矽膠隆胸和乳癌及任何風濕病有任何關係,最近FDA亦已開始局部解禁矽膠用作隆胸手術。 事實上英國及歐洲以及香港傱未跟美國般停止使用矽膠隆胸,很多整形外科醫生都深信無論在質感及形狀方面矽膠是最好的隆胸材料。改良後的矽膠隆胸材料將會在未來再受追捧。 

4. 在未來,抗衰老醫學將會與美容整形外科相輔相成。整形手術只是美化改善衰老的外表,但不能停止或阻延身體內裏的衰老過程。抗衰老醫學的發展,包括日常生活習慣,食物,維生素,荷爾蒙,抗氧藥物及基因的研究。這些知識將幫助我們在廿一世紀,除整形外科外,對抗衰老的另一種武器。

 

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